La Consulta Clínica de OpenEMR LATAM organiza todo el acto médico en un tablero: anamnesis, nota SOAP, signos vitales, revisión por sistemas, diagnósticos, receta y documentos, con dictado por voz en cada campo y guardado automático.

Funcionalidades principales

Tablero de la consulta con todas sus secciones a un clic.
Nota SOAP: subjetivo, objetivo, evaluación y plan.
Revisión por sistemas con terminología clínica SNOMED CT.
Receta, derivaciones y solicitudes de estudios sin salir de la consulta.
Estudios e imágenes del paciente a mano, también desde el celular.
Los cambios se guardan automáticamente.

Anamnesis a un toque

Antecedentes personales y familiares, cirugías, medicación y alergias se cargan tocando pastillas, y se guardan solos.

CIE-10 multilingüe

Diagnósticos CIE-10 (norma OMS) cargados y normalizados, con soporte en español, inglés y portugués.

Revisión por sistemas

Hallazgos por aparato y sistemas sin problemas, registrados de forma estructurada.

Beneficios

Reduce el tiempo de documentación.
Registros clínicos completos y estructurados.
Se adapta a cada especialidad: cada institución elige qué secciones ve.
Nada se pierde: la consulta se guarda mientras se escribe.

OpenEMR LATAM integra este módulo con el resto de la plataforma —agenda, historia clínica, facturación e inteligencia artificial— para que toda la institución trabaje sobre la misma información. Viene incluido y listo para usar en todas las suscripciones.